Scafoidul și problemele lui

Scafoidul: informații generale
Este situat la baza coloanei degetului mare, în partea cea mai exterioară a primului rând de oase carpiene.
Este cel mai frecvent fracturat os carpian.
La sportivi, fracturile scafoidei apar atunci când încheietura mâinii este hiperextinsă, fără compresie (de exemplu, primirea bruscă a unei mingi, ca la handbal), sau cu compresie (de exemplu, căderi la schi sau ciclism).
Fracturile de scafoid sunt o problemă reală.
Este un os slab vascularizat, ceea ce crește riscul de necroză osoasă și osteoartrită dacă nu este tratat. În plus, diagnosticul este dificil și o fractură poate trece neobservată la radiografie. Este posibil ca fractura să nu fie vizibilă timp de două sau trei săptămâni la noile radiografii.
În cazul unui traumatism al încheieturii mâinii, o fractură de scafoid este suspectată prin apariția unei dureri acute la palparea "tabacheră anatomică", zona dintre cele două tendoane de la baza degetului mare. De asemenea, durerea este declanșată de o presiune spre baza degetului mare întins, ca un piston.

Tratamentul fracturii de scafoid
Tratamentul pentru o fractură de scafoid este fie imobilizarea, fie intervenția chirurgicală.
Imobilizarea este pe termen lung, folosind ghips sau rășină, și este rezervată fracturilor stabile, nedeplasate. Imobilizarea durează aproximativ trei luni.
Intervenția chirurgicală este rezervată pentru fracturile instabile sau deplasate și pentru sportivii de nivel înalt care trebuie să revină la activitate cât mai repede posibil. Aceasta poate fi efectuată pe cale percutanată (prin introducerea de ace și șuruburi prin piele).
O fractură de scafoid slab tratată sau neglijată poate duce la pseudartroză, adică absența definitivă a consolidării între fragmentele osului fracturat. În acest stadiu, intervenția chirurgicală este singura opțiune.